Para calificar a Medicaid, lo que más pesa es tu ingreso, el tamaño de tu hogar y tu estado. Aquí tienes la tabla de ingresos actualizada, quién califica en cada grupo, y qué hacer si te pasas del límite.
Medicaid es un seguro de salud gratuito o de muy bajo costo para personas con ingresos limitados. No es solo para quien no trabaja: puedes trabajar y calificar si tu ingreso está dentro del límite. Lo que se mira es esto:
En los estados que ampliaron Medicaid, un adulto de 19 a 64 años califica si gana hasta el 138% del nivel federal de pobreza. En 2026 eso es aproximadamente $22,025 al año para una persona sola y $45,540 al año para una familia de cuatro.
Los niños y las embarazadas casi siempre califican con ingresos más altos que ese 138%.
¿Ya sabes que calificas? Mira cómo aplicar para Medicaid paso a paso. Si aún no tienes claro qué es el programa, empieza por qué es Medicaid.
Esta tabla es para los 48 estados continentales y Washington D.C. (Alaska y Hawái usan cifras más altas). Muestra el 100% del nivel de pobreza y el límite del 138% que usan los estados de expansión para adultos. Son cifras anuales de referencia: tu estado puede redondear distinto y cuenta el ingreso por mes.
| Personas en el hogar | 100% del FPL (al año) | Límite Medicaid ~138% (al año) | ~138% (al mes) |
|---|---|---|---|
| 1 | $15,960 | $22,025 | $1,835 |
| 2 | $21,640 | $29,863 | $2,489 |
| 3 | $27,320 | $37,702 | $3,142 |
| 4 | $33,000 | $45,540 | $3,795 |
| 5 | $38,680 | $53,378 | $4,448 |
| 6 | $44,360 | $61,217 | $5,101 |
| 7 | $50,040 | $69,055 | $5,755 |
| 8 | $55,720 | $76,894 | $6,408 |
Por cada persona adicional en el hogar, suma unos $5,680 al 100% del FPL. Las cifras del 138% incluyen el descuento estándar del 5% de ingresos. Estos números son aproximados y sirven de guía: el nivel de pobreza se actualiza cada enero y el límite exacto lo fija tu estado.
El nivel federal de pobreza se actualiza al empezar cada año, así que la tabla que buscas "de este año" es la de arriba mientras esté vigente. Para el número exacto que aplica a tu caso, confirma siempre en la agencia de Medicaid de tu estado o en CuidadoDeSalud.gov.
No hay un solo número para todos. Cada grupo tiene su propio umbral, y los niños y las embarazadas casi siempre pueden ganar más:
Hasta 138% FPL en los estados que ampliaron Medicaid. En los que no ampliaron, los adultos sin hijos normalmente no califican.
Al menos 133% FPL, casi siempre más (muchos estados hasta 200-300%+) por Medicaid o CHIP. Cubiertos en todos los estados.
138% FPL o más en todos los estados; la mayoría llega al 185-200%+. Cubre prenatal, parto y posparto.
Reglas distintas (SSI), en torno al 100% FPL y con prueba de bienes (a menudo unos $2,000). No usan la tabla de arriba.
Es muy común: los padres ganan de más para Medicaid de adultos, pero los hijos sí califican por Medicaid o CHIP, que tienen límites mucho más altos. Aplica igual para ellos. Una sola solicitud evalúa a toda la familia.
El factor que más decide si un adulto califica es si su estado adoptó la ampliación de Medicaid. En 2026, 40 estados y Washington D.C. la ampliaron; ahí la regla es sencilla: adulto de 19 a 64 años con ingreso hasta el 138% del FPL, califica, sin necesidad de tener hijos ni discapacidad.
Diez estados no ampliaron Medicaid:
En los estados sin expansión, algunas personas ganan demasiado para el Medicaid de adultos pero muy poco para las ayudas del mercado de seguros. Si estás en esa situación, aplica de todas formas: tu estado te dirá exactamente para qué calificas, y tus hijos casi seguro sí están cubiertos.
Antes de comparar tu sueldo con la tabla, conviene saber qué cuenta Medicaid como "ingreso" y como "hogar", porque no siempre es lo que uno cree:
Muchas personas mayores o con discapacidad tienen Medicare y buscan además Medicaid ("doble elegibilidad"). Esas reglas son distintas a las de esta página; las verás en la sección de Medicare cuando esté disponible. Si dependes de ambos, coméntalo con la agencia de tu estado al aplicar.
En los estados de expansión, un adulto califica con ingreso hasta el 138% del nivel de pobreza: en 2026, unos $22,025 al año para una persona y $45,540 para una familia de cuatro. Los niños y las embarazadas suelen calificar con más ingreso. Como el nivel de pobreza cambia cada enero, confirma la cifra vigente con tu estado.
Personas con ingresos limitados: adultos de bajos recursos, niños, embarazadas, mayores y personas con discapacidad. El límite depende del grupo y del estado. Niños y embarazadas tienen los límites más altos; los adultos sin hijos solo califican en estados que ampliaron Medicaid.
En los 10 estados sin expansión (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming), los adultos sin hijos ni discapacidad normalmente no califican, y los padres solo con ingresos muy bajos. Pero los niños y las embarazadas sí están cubiertos: aplica igual para tus hijos.
Para adultos, niños y embarazadas se usa el MAGI, basado en las reglas de impuestos: cuentan sueldos, trabajo por cuenta propia y otros ingresos regulares del hogar. A más personas en el hogar, más alto el límite. En estos grupos no hay prueba de bienes.
Sí. Se basa en el ingreso, no en si trabajas. Si estás dentro del límite de tu estado, calificas aunque trabajes a tiempo completo. Desde el 31 de diciembre de 2026, la mayoría de adultos con Medicaid por expansión deberán reportar 80 horas al mes de actividad, con exenciones (embarazadas, discapacidad, cuidadores, estudiantes).
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