El seguro médico público para quien gana poco. Sin prima mensual o casi, y puedes aplicar cualquier día del año. Pero las reglas cambian radicalmente según tu estado — y esa es la parte que nadie te explica.
Imagina dos personas que ganan exactamente lo mismo: $12,000 al año, solteras, sin hijos, sin discapacidad. Es un sueldo bajo — el 75% del nivel federal de pobreza.
La que vive en California califica para Medicaid. Cobertura completa, sin prima. La que vive en Texas no califica para nada: ni Medicaid, porque Texas no expandió el programa, ni subsidio en el mercado de salud, porque para eso tendría que ganar más — los subsidios empiezan justo en el 100% del FPL.
Esa trampa tiene nombre: el hueco de cobertura. Ganar poco te deja fuera de Medicaid, y ganar demasiado poco te deja fuera del subsidio. Y no es un caso raro — Texas, Florida y Georgia concentran la mayor parte de las personas atrapadas en él. Por eso lo primero que hay que saber no es cuánto ganas, sino en qué estado vives. Empecemos por ahí.
Esta es la confusión que más gente deja fuera del programa, y casi nadie la explica. Medicaid es el nombre federal, pero cada estado le pone el suyo. Si buscas «Medicaid» y no encuentras nada de tu estado, no es que no exista: es que ahí se llama de otra manera.
| Si vives en… | El programa se llama |
|---|---|
| California | Medi-Cal |
| Massachusetts | MassHealth |
| Tennessee | TennCare |
| Oklahoma | SoonerCare |
| Washington | Apple Health |
| Connecticut | HUSKY Health |
| Indiana | Hoosier Healthwise · HIP |
| Nebraska | Heritage Health |
| La mayoría de los demás | Medicaid, a secas |
El caso de California merece un aviso aparte. Allí se llama Medi-Cal, con guion — no «Medical». Es la confusión más común que vemos: mucha gente busca «medical» pensando que es lo mismo que «médico» en inglés, y acaba en páginas que no tienen nada que ver. Si vives en California y te han hablado de «el medical», te están hablando de Medi-Cal, y sí: es el Medicaid de California. Mismo programa, mismo derecho, otro nombre.
Que cambie el nombre no cambia lo esencial: las reglas federales son las mismas, y California expandió el programa, así que ahí califica cualquier adulto que gane hasta el 138% del nivel federal de pobreza. Lo que sí cambia es dónde tienes que aplicar y qué buscar en Google.
Con las cifras oficiales del nivel federal de pobreza de 2026. Nada de lo que escribas sale de tu navegador.
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El límite del 138% del nivel federal de pobreza en los estados que expandieron, con las cifras de 2026.
| Personas en el hogar | 100% del FPL | 138% del FPL · límite Medicaid |
|---|---|---|
| 1 persona | $15,960 | $22,025 |
| 2 personas | $21,640 | $29,863 |
| 3 personas | $27,320 | $37,702 |
| 4 personas | $33,000 | $45,540 |
| 5 personas | $38,680 | $53,378 |
| 6 personas | $44,360 | $61,217 |
| 7 personas | $50,040 | $69,055 |
| 8 personas | $55,720 | $76,894 |
48 estados contiguos y Washington D.C. Alaska y Hawái tienen cifras más altas. Por cada persona adicional a partir de 8, suma $5,680 al 100%. Fuente: HHS/ASPE · Federal Register, enero 2026.
Si vives en uno de los 10 estados que no expandieron, esto te afecta directamente.
En nueve de los diez estados que no expandieron Medicaid existe una trampa absurda pero real. Si ganas menos del 100% del nivel de pobreza, no recibes subsidio en el mercado de salud — porque los subsidios empiezan justo en ese umbral. Pero tampoco calificas para Medicaid, porque tu estado solo cubre a embarazadas, niños, padres con ingresos muy bajos y personas con discapacidad.
Resultado: te quedas sin ninguna opción asequible, precisamente por ganar demasiado poco. Es el mundo al revés, y afecta sobre todo a Texas, Florida y Georgia.
¿Y qué haces si estás ahí? No te quedas sin atención: los centros de salud comunitarios te cobran según lo que ganas —a veces cero—, y el charity care del hospital reduce las facturas. No es lo mismo que tener seguro, pero es mucho más que nada.
Ojo con Georgia: tiene un programa parcial llamado Pathways to Coverage que exige 80 horas de trabajo al mes y solo cubre hasta el 100% del FPL, no el 138%. No es lo mismo que la expansión, aunque lo parezca.
Tres cosas distintas que la gente mezcla. Puedes calificar a una y no a las otras.
Seguro médico completo: consultas, hospital, medicinas, emergencias. Sin prima o con una muy baja. Lo administra tu estado, así que las reglas cambian según dónde vivas.
Cómo aplicar →Para familias que ganan demasiado para Medicaid pero muy poco para un seguro privado. Los límites de ingreso son bastante más altos, así que si te dijeron que no a Medicaid, tus hijos pueden calificar igual.
Ver CHIP →No es un seguro médico: es ayuda para comprar comida, más orientación de nutrición y lactancia. El límite es el 185% del FPL, mucho más generoso. Y no cuenta como carga pública.
Buscar una clínica WIC →Requisitos, tabla de ingresos y cómo aplicar. Todo cambia según dónde vivas — esta es la guía que te toca.
Estamos preparando las guías por estado. Mientras tanto, usa el buscador de arriba: funciona en todo el país.
El proceso completo: dónde se aplica, qué documentos llevar y cuánto tarda la respuesta.
Leer la guía →Ingreso, tamaño de familia, categorías y estatus migratorio. Los requisitos, sin letra pequeña. Incluye la tabla de ingresos.
Leer la guía →Quién califica según su estatus, embarazadas indocumentadas, y si pedir Medicaid es carga pública.
Leer la guía →Cómo demostrar cuánto ganas si no tienes talones de pago, con dos plantillas listas para copiar.
Leer la guía →Qué te dan, quién califica, y el buscador de oficinas WIC cerca de ti.
Leer la guía →La renovación anual, qué pasa si no respondes a tiempo, y cómo recuperarlo si lo perdiste.
Leer la guía →Si a ti te dijeron que no, tus hijos pueden calificar igual. Los límites son más altos.
Leer la guía →Uno va por dinero, el otro por edad. Y se pueden tener los dos a la vez.
Leer la guía →Cómo hablar con una persona de verdad, en español, y dónde está tu oficina más cercana.
Leer la guía →Somos una guía informativa independiente. No vendemos seguros ni tramitamos solicitudes.
La tabla del FPL y la lista de estados salen de HHS/ASPE, CMS y KFF. No de estimaciones.
El nivel federal de pobreza cambia todos los años. Lo actualizamos y marcamos la fecha.
No cobramos por ayudarte a aplicar. Aplicar a Medicaid es gratis — si alguien te cobra, desconfía.
Aviso: AccesoSalud USA es una guía informativa y educativa. No constituye asesoría médica, legal ni financiera, y no somos la agencia de Medicaid. La calculadora ofrece una orientación, no una decisión: Medicaid usa un cálculo de ingreso llamado MAGI que puede diferir de tu ingreso bruto, y cada estado añade sus propias reglas. Quien decide es tu estado. Si el resultado sale ajustado, aplica igualmente: la solicitud es gratis. Cifras del FPL 2026 (HHS/ASPE · Federal Register, enero 2026); se actualizan cada enero. Para emergencias, llama al 911.
Usamos estadísticas anónimas de visitas para mejorar las guías. Nada más. Puedes decir que no y el sitio funciona igual. Más detalles.