Centros de salud comunitarios que te atienden sin seguro y sin papeles, y donde pagas según lo que ganas. Y algo que casi nadie sabe: tu condado está obligado por ley a atenderte.
Esto es lo primero que hay que entender, porque cambia todo lo demás. Texas no expandió Medicaid. Es uno de los pocos estados que lo rechazó, y la consecuencia es dura:
Un adulto sin hijos a cargo no califica a Medicaid en Texas por muy poco que gane. Ni ganando cero. No es cuestión de ingreso: es que no existe la categoría. Los padres con hijos solo califican con ingresos extremadamente bajos, de los más bajos del país.
Sí hay Medicaid para embarazadas, niños, mayores de 65 y personas con discapacidad. Si no estás en ninguno de esos grupos y ganas poco, caes en lo que se llama el hueco de cobertura: demasiado pobre para las ayudas del Marketplace, y sin categoría para Medicaid.
Si estás en ese hueco, esta página es para ti. El centro comunitario y el programa de tu condado no son «una alternativa»: son la puerta que hay.
Es una clínica financiada por el gobierno federal (se llaman FQHC) que tiene la obligación de atenderte aunque no puedas pagar. Funcionan con una escala móvil (sliding fee scale): enseñas lo que ganas y la consulta te cuesta en proporción. Con ingresos muy bajos, puede quedarse en una cuota simbólica.
Lo importante para mucha gente en Texas: no piden número de seguro social ni preguntan por tu estatus migratorio. Piden identificación y comprobante de ingresos, pero no papeles de inmigración.
Esto es propio de Texas y casi nadie lo sabe. La ley estatal obliga a cada uno de los 254 condados a dar atención médica a los residentes de bajos ingresos que no califican a ningún otro programa. Se llama County Indigent Health Care Program (CIHCP), y lo administra el condado, el distrito hospitalario o el hospital público de la zona.
Cubre consultas de médico, hospitalización, laboratorio, radiología y algunas recetas. Cada condado pone sus propias reglas de ingreso, así que hay que preguntar en el tuyo. Se pide llamando al 2-1-1 o en la oficina del condado.
Si vives en Houston, Dallas o San Antonio, tu condado tiene un sistema público propio, más generoso que el CIHCP básico. Ninguno de los tres exige documentación migratoria.
| Condado / ciudad | Programa | Hasta |
|---|---|---|
| Harris Houston |
Harris Health Financial Assistance La conocen como «Gold Card». Da acceso a los hospitales Ben Taub y LBJ y a más de 30 centros comunitarios. |
150% FPL |
| Bexar San Antonio |
CareLink (University Health) No es un seguro: es un programa de asistencia que te asigna médico de cabecera. |
250% FPL |
| Dallas Dallas |
Parkland Financial Assistance Para atención recibida en centros de Parkland. Hay consejeros financieros que te ayudan a solicitarlo. |
consultar |
| Los otros 251 | CIHCP — el programa de indigencia de tu condado. Reglas y umbrales propios de cada uno. | llama al 2-1-1 |
FPL = Federal Poverty Level, el umbral federal de pobreza. Los umbrales se actualizan cada año, así que confirma la cifra vigente con el propio programa antes de dar nada por hecho.
Estas son las ciudades de Texas con centros de salud comunitarios en el directorio oficial de HRSA. Pulsa en la tuya para ver las sedes, con dirección y teléfono.
Llama antes de ir. Confirma el horario, si aceptan pacientes nuevos y si dan el servicio que necesitas. El directorio federal no publica qué servicios tiene cada sede, así que esto solo lo sabes preguntando.
Una identificación (sirve la de tu país o el pasaporte), un comprobante de ingresos (recibos de sueldo, o una carta si te pagan en efectivo) y un comprobante de domicilio. No te piden número de seguro social.
Pide la escala móvil — en inglés, «sliding fee scale». Es el mecanismo por el que pagas según tu ingreso. Si no la mencionas, es posible que te den el precio completo. Y si vives en Houston, Dallas o San Antonio, pregunta además por el programa de tu condado (arriba).
2 estados disponibles. Vamos publicando el resto poco a poco — empezando por los de mayor población hispana.
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